Давайте вместе создадим прекрасное будущее!
Обнаружение спектра ферментов миокарда является важным средством оценки повреждения миокарда. Его индикаторы обнаружения в основном включают креатинкиназу (CK) и ее изофермент CK-MB, тропонин (тропонин I и тропонин T), лактатдегидрогеназа (LDH), аспиртат-аминотрансфераза (AST) и другие маркеры повреждения миокарда, такие как жирная связывающая кислота-связующая кислота. Эти биомаркеры будут показывать различные степени изменения, когда произойдет повреждение миокарда, обеспечивая важную диагностическую основу для клинической практики.
Индивидуальные различия у пациентов оказывают значительное влияние на результаты теста. Физиологические факторы, такие как пол, возраст и раса, могут привести к различиям в результатах испытаний. Например, мужчины обычно имеют более высокую активность CK, чем женщины из -за их большей мышечной массы; Новорожденные могут испытывать повреждение скелетных мышц и временную гипоксию при рождении, поэтому уровни CK часто повышаются; и уровень CK черного населения в 1,5 раза больше, чем белое население. Кроме того, статус болезни пациента также является ключевым фактором, влияющим на результаты теста. Такие заболевания, как инфаркт миокарда, миокардит, полимиозит, рабдомиолиз и прогрессирующая мышечная дистрофия, могут привести к значительному увеличению показателей фермента миокарда. Напротив, такие состояния, как гипертиреоз, долгосрочный отдых в постель и гормональная терапия, могут снизить уровень CK. Статус упражнения не следует игнорировать. Уровни CK значительно увеличатся после напряженных физических упражнений, и чем дольше интенсивность и продолжительность физических упражнений, тем более очевидным увеличение CK.
Процедуры сбора, транспортировки, хранения и обработки образцов имеют решающее значение для точности результатов теста. Время внешнего вида и пиковое время различных маркеров повреждения миокарда в крови различны, поэтому особенно важно понять время сбора образцов. Например, тропонин (MYO) является единственным маркером, который может быть обнаружен рано в течение 3 часов после инфаркта миокарда, в то время как CTNI появляется позже, обычно через 3 часа, что может повлиять на эффект ранней диагностики. Во время транспортировки образцов необходимо обеспечить соответствующую температуру, и следует избегать насильственного встряхивания, чтобы предотвратить ухудшение образцов. Во время хранения образцы должны храниться при указанной температуре. Например, некоторые образцы должны храниться в среде от 2 до 8 ° C и могут храниться в течение трех недель ниже -18 ° C, но следует избегать повторного замораживания и оттаивания, чтобы не влиять на активность фермента. Во время обработки выборки операционные процедуры должны строго следить, чтобы предотвратить загрязнение образца или потерю активности ферментов.
Выбор методов и реагентов обнаружения также повлияет на надежность результатов теста. Существуют различия в чувствительности и специфичности различных методов обнаружения. Например, метод соединения фермента может непрерывно контролировать изменения поглощения на длине волны 340 нм, контролируя процесс восстановления NADP, чтобы генерировать NADPH, тем самым вычисляя активную концентрацию CK. Этот метод имеет высокую точность. В то же время, качество, стабильность и калибровочное состояние реагентов также повлияют на результаты. Срок действия истек или неправильно хранимых реагентов, а также неточная калибровка могут привести к отклонениям в результатах испытаний.
Влияние лекарств на результаты теста также нельзя игнорировать. Некоторые обычно используемые противовирусные препараты, интерфероны и т. Д. могут мешать результатам испытаний спектра ферментов миокарда. Хотя влияние всех лекарств еще не было полностью изучено, в процессе клинического тестирования следует всесторонне рассмотреть ситуацию с лекарством пациента, а соответствующие корректировки и суждения должны быть сделаны при необходимости для обеспечения точности и надежности результатов испытаний. Основательно рассматривая вышеуказанные факторы, может быть эффективно улучшено клиническое применение значения обнаружения спектра ферментов миокарда, обеспечивая прочную основу для ранней диагностики и лечения сердечно -сосудистых заболеваний.